目の中のできものの正体は?痛くない白いポツポツと正しい治し方

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目元や眼球周辺に生じるできものは、発生部位(まぶたの外側・裏側・結膜・角膜境界)や自覚症状(疼痛・掻痒感・異物感)によって病理学的に明確に分類されます。医療現場における初期問診でも、まず「痛みの有無」が決定的な分岐点となります。

まず、強い赤みとズキズキとした痛みを伴うケースの代表格が「麦粒腫(ばくりゅうしゅ)」、いわゆる一般的な急性ものもらいです。黄色ブドウ球菌などの細菌がまつ毛の根元にある脂腺(ツァイス腺・モル腺)やマイボーム腺に感染して化膿する疾患で、初期は痒みから始まり、次第に赤く腫れ上がって先端に黄色〜白色の膿点(のうてん)を形成します。

一方で、「目の中のできもの 痛くない」という訴えで最も多いのが「霰粒腫(さんりゅうしゅ)」と「マイボーム腺梗塞」です。霰粒腫は感染症ではなく、まぶたの縁にある油分を分泌するマイボーム腺の出口が詰まり、分泌物が蓄積して肉芽腫(にくげしゅ)と呼ばれる無菌性のしこりを形成する慢性炎症です。触れるとコリコリとした硬い軟骨のような感触があり、炎症を併発しない限り自発痛はほぼ生じません。

また、まつ毛の内側に針の先ほどの「目の中のできもの 白いポツポツ」が並んでいる場合、分泌された脂質が固着した「マイボーム腺梗塞」が疑われます。さらに、「まぶたの裏 できもの」をめくった際に黄色から灰白色の微細な硬い粒が見られる場合は「結膜結石」の可能性が高まります。結膜の分泌物や剥落した上皮細胞が石灰化して結晶化したもので、結膜の中に埋もれている間は無症状ですが、粘膜を突き破って露出すると瞬きのたびに角膜を傷つけ、激しい異物感を引き起こします。

このほか、白目の表面(球結膜)に生じる「目の粘膜 水ぶくれ」のような病変は「結膜嚢腫(けつまつのうしゅ)」や「リンパ管拡張症」が多く見られます。また、白目の耳側や鼻側に黄色みを帯びた盛り上がりが現れる「瞼裂斑 黄色いできもの」は、紫外線や慢性的な機械刺激、加齢によるタンパク質の変性が主因です。

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