逆流性食道炎で食べてはいけないもの｜悪化理由と2026年の新常識
Q1：コーヒーをどうしても飲みたいのですが、カフェインレス（デカフェ）なら悪化しませんか？
A1：カフェインによる刺激は回避できますが、完全な安全策とは言えません。コーヒー豆にはクロロゲン酸などの有機酸や焙煎化合物が含まれており、これら自体が胃壁を刺激して胃酸分泌を促す作用を持っています。急性期の胸焼けが激しい期間はデカフェであっても控え、飲む場合は症状が完全に寛解してから、食後に少量の牛乳や植物性ミルクで割って薄めたものを試すようにしてください。
Q2：就寝中に急激な胃酸逆流で目が覚めてしまった場合、どう対処すればいいですか？
A2：直ちに上体を起こして座るか立ち上がり、重力で胃酸を胃へ戻してください。その後、常温の水や白湯を一口ずつゆっくり飲み、食道粘膜に付着した酸を洗い流します。ガムを噛んで唾液を大量に分泌させることも、弱アルカリ性の唾液による中和効果が期待できるため非常に有効です。決して「再び横になって様子を見る」ことはせず、酸を洗い流してから傾斜をつけて体を起こし直してください。
Q3：逆流性食道炎は、食事制限だけで一生薬を飲まずに完治させることができますか？
A3：軽度の粘膜障害であれば、食事療法と生活習慣の抜本的改善のみで寛解状態を長期維持することは可能です。しかし、食道裂孔ヘルニア（胃の一部が横隔膜の上に飛び出してしまう構造異常）を合併している場合や、下部食道括約筋の筋力が著しく低下している場合は、食事制限だけで胃酸を完全にコントロールすることは困難です。専門医の指導のもと、まずは薬物治療で粘膜の炎症を完全に消火し、その後、維持管理として食事療法を継続するのが最も再発率の低い標準的アプローチです。
