妊娠28週エコーでダウン症は判明する？医師が注視する兆候と検査の真実
Q1：妊娠28週でFL（大腿骨長）が-2.5SDと診断されました。ダウン症の可能性はどのくらい高いですか？
A1：FLが-2.0SDを下回る胎児のうち、実際に染色体異常を持つケースはごく一部です。多くは両親の体格を受け継いだ「体質的な小柄さ」や、胎盤の血流低下による胎児発育不全（FGR）、あるいは測定角度のズレによる誤差です。心臓や腸管、羊水量などに重複した異常所見がない単独のFL短縮であれば、直ちにダウン症を強く疑う医学的根拠にはなりません。2〜3週間後の成長推移を見守ることが一般的です。
Q2：妊娠28週からでも羊水検査を受けてダウン症かどうか確定させることはできますか？
A2：医学技術的には妊娠後期でも羊水穿刺による染色体検査は可能です。しかし、妊娠22週以降は母体保護法による人工妊娠中絶が認められていないため、検査目的は「出生直後の治療方針決定（小児心臓外科手術の準備など）」に限定されます。また、後期羊水穿刺には前期破水や早産を誘発するリスクが伴うため、実施するかどうかは周産期専門医と慎重に協議する必要があります。
Q3：初期の胎児ドックやNIPTを受けていなかったことを激しく後悔しています。自分を責めるのをやめるにはどうすればよいですか？
A3：出生前検査を受けるか否かは個人の自由な自己決定であり、受けていなかったことは決して落ち度や怠慢ではありません。また、妊娠後期にエコーで所見を拾い上げる最大の目的は、医療チームが「生まれてくる赤ちゃんの命を万全の態勢で受け止める準備をすること」です。後悔にエネルギーを費やすのではなく、現在の主治医と信頼関係を築き、安全な出産と我が子を迎える準備に目を向けることが推奨されます。
