なぜDpp-4阻害薬が選ばれるのか？副作用・全9種比較を徹底解説【2026】
Q1：DPP-4阻害薬を飲めば痩せる（ダイエット効果がある）というのは本当ですか？
A1：劇的なダイエット効果はありません。DPP-4阻害薬は食事摂取に伴って分泌される体内インクレチンの分解を防ぐにとどまり、体重に対しては「増えも減りもしない中立」の性質を持ちます。激しい体重減少を目的とする場合は、尿中に糖を出すSGLT2阻害薬や高用量のGLP-1受容体作動薬など、主治医と相談の上で別の選択肢を検討する必要があります。
Q2：腎臓の数値（eGFRやクレアチニン）が悪化した場合、薬をやめなければいけませんか？
A2：やめる必要はありません。リナグリプチン（トラゼンタ）やテネリグリプチン（テネリア）のように胆汁や肝臓から排泄される薬剤であれば、重度の腎機能障害や透析中であっても同一用量で継続できます。また、シタグリプチンなどの腎排泄型薬剤でも、腎機能レベルに合わせて処方量を半量や4分の1に減量調整することで安全に治療を継続できます。
Q3：DPP-4阻害薬と絶対に一緒に飲んではいけない薬（併用禁忌）はありますか？
A3：DPP-4阻害薬単剤において、絶対的な併用禁忌と指定されている薬剤は基本的にありません。ただし、最も注意すべきなのはSU薬（グリメピリド、グリクラジドなど）やインスリン製剤との併用です。併用禁忌ではないものの、併用によって急激かつ重篤な低血糖を引き起こす危険性があるため、SU薬の減量基準を遵守して慎重に併用する必要があります。
