歯茎の腫れの治し方と応急処置｜原因別の市販薬選びと受診目安
Q1：ロキソニンを飲んでも歯茎の腫れやズキズキした痛みが治まらないのはなぜですか？
A1：ロキソニンは脳が痛みを感じる仕組みをブロックする消炎鎮痛薬ですが、骨の内部で膿がパンパンに溜まって神経を強く圧迫している場合、薬の鎮痛限界を超えることがあります。また、痛み止めは炎症の原因である細菌そのものを殺す薬ではないため、痛みが引かない場合は内圧を下げる切開排膿や、抗菌薬の投与が必要なサインです。我慢して多重服用せず、直ちに歯科医師の診察を受けてください。
Q2：親知らずの周りの歯茎が周期的に腫れるのですが、必ず抜歯しなければいけませんか？
A2：上下の親知らずが正常にまっすぐ生えており、歯茎を噛み込んでおらずしっかりブラッシングできる環境であれば、抜歯を回避できる場合もあります。しかし、斜めに生えて手前の歯との間に汚れが溜まる構造になっている場合、疲労やストレスで免疫が低下するたびに必ず腫れを繰り返します。隣の健康な歯まで巻き添えにして虫歯や歯周病にしてしまうリスクが高いため、炎症が落ち着いた段階で抜歯を検討するのが医学的標準です。
Q3：自宅でのブラッシングだけで歯肉炎を完全に自力で治すことは可能ですか？
A3：骨の吸収が起きていない初期の「歯肉炎」であれば、適切なプラークコントロールにより自宅ケアのみで健康な歯肉へ回復させることが可能です。ただし、すでに硬く石灰化した「歯石」はブラッシングでは絶対に落ちません。歯石の表面はザラザラしており、新たなプラークの温床となるため、一度歯科医院で超音波スケーラーによる機械的除去を行ってリセットした上で自宅ケアを続けることが成功の条件となります。
Q4：歯茎に白いできものができて膿が出ています。痛くないのですが放置しても大丈夫ですか？
A4：絶対に放置してはいけません。痛みがないのは、膿の出口（瘻孔：フィステル）ができて内圧が逃げているためです。骨の中で歯の根の先端が化膿し、顎の骨を溶かしながら歯茎に穴を開けて膿を排出している危険な状態です。放置すると骨の破壊範囲が広がり、最終的にその歯だけでなく隣の健全な歯まで支えを失うことになります。痛みがなくとも速やかに根管治療（根の再治療）を受ける必要があります。
