心電図の不完全右脚ブロックは放置Ok？健診結果の真相と受診基準
健康診断でこの所見を指摘された際、受診者の頭を最も悩ませるのが「放置しても問題ないのか」という点です。結論を言えば、自覚症状がなく、過去の健診でも同様の波形を指摘されている、あるいは「軽度異常・1年後再検査（B〜C判定）」にとどまっている場合は、慌てて精密検査に駆け込む必要はなく、通常の生活を継続して差し支えありません。
右脚は左脚に比べて解剖学的に電線が細く、かつ心筋の内膜に近い浅い位置を走行しています。そのため、病気とは無関係な胸郭の形、やせ型で細身の体型、心臓の電気軸の微妙な傾き、あるいは自律神経のトーンの変化といった身体的な特徴によって、容易に伝導の遅れが生じます。特に10代から30代の若年層や、持久系アスリートの健常な心臓においても極めて高い頻度で偶発的に検出される所見です。
大規模な疫学調査や臨床研究においても、他に基礎的な心疾患を持たない孤立性の不完全右脚ブロックが、将来の心不全発症率や平均寿命、死亡リスクを押し上げるという証拠は認められていません。病的な障害というよりは「身長が高い」「足が速い」といった身体的特徴のひとつ、あるいは「生理的なバリエーション」として解釈されるのが医学界の一致した見解です。
