爪囲炎の治し方完全ガイド｜ズキズキ痛む腫れと膿の正体・市販薬の選び方
医療機関へすぐに行けない夜間や休日、あるいは膿がまだたまっていな初期の赤み・腫れの段階であれば、薬局やドラッグストアで購入できる市販の抗生物質配合軟膏を活用することが現実的な選択肢となります。
爪囲炎の市販薬として代表的な2つの製品の特徴と違いを整理しました。
- テラマイシン軟膏a（陽性菌・陰性菌に効く2種配合）： オキシテトラサイクリン塩酸塩（テトラサイクリン系抗生物質）とポリミキシンB硫酸塩を配合。黄色ブドウ球菌はもちろん、緑膿菌などのグラム陰性菌に対しても幅広い抗菌力を発揮します。ジュクジュクした化膿性の初期トラブルに広く適しています。
- ドルマイシン軟膏（殺菌力の高い2大抗生剤を配合）： バシトラシンとフラジオマイシン硫酸塩という2種類の抗生物質を配合。ブドウ球菌やレンサ球菌をはじめとする幅広い皮膚感染症の原因菌に作用し、傷口や化膿部位の細菌増殖を強力に抑えます。
市販薬を使用する際の重要な注意点として、自己判断でステロイド成分（副腎皮質ホルモン）が配合された軟膏を使用しないことが挙げられます。ステロイドは炎症や痒みを抑える作用が強力な反面、皮膚の局所免疫力を低下させる作用があります。細菌感染が起きている急性爪囲炎にステロイドを塗ると、菌の増殖に拍車がかかり、急速に化膿が悪化するリスクがあります（※アトピー性皮膚炎や抗がん剤治療に伴う慢性炎症で医師が処方する場合を除く）。
市販の抗生物質軟膏を使用する場合、「塗布後48〜72時間（2〜3日）経過しても赤みや痛みが改善しない、あるいは悪化した場合」は即座に使用を中止し、皮膚科を受診してください。漫然と市販薬を使い続けると、耐性菌の出現を招いたり重症化のタイミングを逸する原因になります。
【プロの結論】おすすめできる人・慎重になるべき人の判断基準
指先に異変を感じた際、市販薬でのセルフケアで様子見ができる人と、直ちに専門医を受診すべき人の境界線は明確に分かれます。
- 市販薬・セルフケアで様子見してよい条件： 発症から1〜2日以内で、爪のキワにわずかな赤みや触れたときの軽い痛みがある程度。肉眼で確認できる膿がなく、拍動痛（ズキズキ感）や発熱がない場合。
- 今すぐ医療機関を受診すべき危険な条件：
- 爪の周囲に黄色や白色の膿がたまっている。
- 何もしなくても指先がズキズキと脈打つように激しく痛む。
- 指全体が赤く腫れ上がり、曲げ伸ばしが困難である。
- 足の巻き爪や陥入爪が皮膚に深く食い込んでいる。
- 糖尿病や透析治療中、免疫抑制剤を服用している方（感染が急激に全身へ広がりやすく重症化リスクが極めて高いため、軽微な傷でも即受診が鉄則）。
