爪の黒い線はがん？ハッチンソン徴候で見分けるメラノーマの初期症状
Q1：爪の黒い縦線は、自然に消えることはありますか？
A1：外傷による「爪下血腫（内出血）」であれば、爪が伸びるにつれて先端へ押し出され、最終的に完全に消失します。また、妊娠や薬剤による一時的なメラニン活性化の場合も自然消退することがあります。しかし、メラノーマや良性の母斑（ほくろ）による線条は、爪母の細胞そのものが色素を産生し続けるため、自然に消えることは基本的にありません。
Q2：ダーモスコピー検査とはどんな検査ですか？痛みを伴いますか？
A2：ダーモスコピー検査は、病変部に専用のジェルを塗り、特殊な偏光レンズとライトを備えた拡大鏡を皮膚に当てて観察する検査です。痛や傷を伴うことは一切なく、検査自体は数分で終了します。表皮深層から真皮浅層の色素分布パターン（平行線条の規則性など）を非侵襲的に高倍率で観察できるため、良性悪性の判別に極めて有用です。
Q3：皮膚科ならどこのクリニックを受診しても正確に診断できますか？
A3：まずは身近な皮膚科専門医（日本皮膚科学会認定）のクリニックで問題ありません。爪のメラノーマの初期鑑別にはダーモスコピーの習熟が求められるため、ホームページ等で「ダーモスコピー検査対応」や「皮膚腫瘍」を掲げているクリニックを選ぶとより安心です。悪性が疑われた場合は、組織生検や根治手術が可能ながん拠点病院や大学病院へ紹介されます。
